ALIMENTATION

Les régimes sur PM tiennent en compte la pathologie du patient mais aussi ses habitudes de vie. Un régime c'est difficile et souvent, pour les patients chroniques, au long court. Alors le médecin prescrira le régime mais il sera souvent élaboré avec le patient par une nutritionniste ou une diététicienne.

Les régimes que je vais donc vous décrire vous semblent simples ! C'est donc normal puisqu'il n'y en a que la base. Les détails seront apportés directement par le bilan nutritionnel spécialisé et individualisé.

Le régime diabétique :

Un des plus rencontré :

• Varié, alimentation équilibrée,
• Faveur pour les sucres lents bien proportionnés,
• Défaveur pour les sucres rapides,
• Favoriser les petites prises et donc les encas pour éviter les "trous" glucidiques. Le but est que le taux de sucre ne monte pas trop dans le sang en charge brute mais plutôt soit adapté aux exercices, à l'usage du carburant sucre dans les actes de la vie quotidienne de la personne.

Le régime Sans Sel :

Généralement prescrit dans certains troubles cardiaques, les OAP ou œdème aigu du poumon...

• Alimentation variée et équilibrée,
• Pas de sel ajouté,
• Eviter les plats "tout prêt",
• Eviter les aliments riches en sel comme la charcuterie, certains fromages.

Attention aux sels de potassium vendus en pharmacie. Le potassium est un élément qui est important au bon fonctionnement du cœur. En apport trop important, il peut être dangereux. Le potassium c'est aussi de la vitamine K et celle-ci joue un rôle important dans la fluidification sanguine. Trop de vitamine K entraine des risques thrombo-emboliques.

Le régime hypocholestérolémiant :

Pour les patients qui ont un taux de cholestérol trop important. Le cholestérol circulant entraine des dépôts de plaque d'athérome sur les parois sanguines et ces dépôts ferment la lumière du vaisseau : encore une fois des risques thrombo-emboliques.

• Toujours une alimentation variée et équilibrée
• Une diminution des apports en matières grasses animales (viandes grasses, beurre, laitages, crème fraiche....),
• Favoriser les matières grasses végétales tout en évitant les gras saturés.
• Attention aux apports graisseux dans les plats préparés ou les pâtisseries,

Le régime du dialysé :

La personne en insuffisance rénale qui a besoin d'une dialyse ne peut pratiquement plus uriner et ne filtre plus les éléments du métabolisme des nutriments en surcharge. Tout reste dans son organisme entre 2 dialyses.

Ainsi, le dialysé est déjà souvent en restriction hydrique pour éviter les œdèmes trop importants et qui donnent des risques d'OAP.

Il doit éviter aussi le sel qui fixe l'eau !

Il doit éviter le potassium qui en surcharge donne des risques cardiaques et des troubles de la coagulation !

Il doit favoriser les fibres pour maintenir ses intestins et le côlon dans un très bon état afin d'éliminer par les fèces le maximum d'éléments possibles.

• Son régime est donc relativement strict.
• Le plus varié possible,
• Riche en sucres lents répartis dans la journée,
• Pauvre en sucres rapides, sels et produits riches en potassium (beaucoup de fruits et légumes, la banane par ex.),
• Pauvre en eau (donc en aliments aqueux !)
• Protéiné de façon équilibrée et oléagineux idem.
• ...

C'est un régime réellement suivi régulièrement par le diététicien !!!

Le régime anti-diarrhéique :

Plutôt ici un régime de courte durée, bien utile en cas de gastroentérite.

• Diminution des fibres +++ (fruits, légumes et céréales entières),
• Apport d'élément absorbant les liquides : riz, pâtes et d'aliments riches en amidons (patates, bananes, carottes),
• Apport en eau +++ car il y a une grande perte hydrique due à la diarrhée et qu'il ne fut pas risquer une déshydratation !!!
• Les yaourts sont acceptés ! Ils contiennent des bacilles que notre corps adore pour reconstituer la flore intestinale !
• Eviter les boissons gazeuse mais faire boire du Coca sans les bulles (Ceci est controversé... à voir avec le médecin).

Le régime contre la constipation :

Encore une fois, plutôt un régime à court ou moyen terme. Sauf peut-être des recommandations à conserver pour les constipations chroniques.

• Premièrement boire !!!!
• Beaucoup de fibres, légumes, fruits,
• Des produits laitiers,
• Le jus d'orange frais dès le matin, les fameux pruneaux !!!
• Pour le reste un régime varié sans les produits anti-diarrhéique ci-dessus (pas de riz, pas de pâtes, pas de papates, pas de carottes, pas de bananes...)

Le A Jeun :

The régime de l'opéré essentiellement.

Les chirurgiens et/ou les anesthésistes vont préciser le A Jeun exact. Selon vous pouvez avoir :

• A Jeun dès minuit,
• A jeun strict (ni boissons, ni aliments, ni cigarettes),
• A jeun avec autorisation d'un fond d'eau pour des médicaments,
• A jeun 6 heures avant l'opération donc plus tardivement que minuit si l'opération est l'après midi,
• ...

Après l'opération, l'anesthésiste stipulera si le patient peut reprendre une alimentation, plateau normal ou plateau léger. Il faut donc essentiellement suivre les informations au retour de dossier de l'opéré.

Le régime sans résidu :

C'est le régime qui vide les intestins et le côlon pour permettre un examen ou qui permettent une opération sur le système digestif.

En général, il est a faire 3 jours avant l'examen :

• Régime sans fibres : légumes vers crus et cuits, fruits crus et cuits et jus de fruits NIET !
• Les sauces, les fritures et les graisses NON,
• Le pain et les boissons gazeuses non plus !
• On favorise les protéines cuites sans friture, les féculents, les fromages à pâtes cuites, les yaourts, les fromages blancs, les biscottes !

Pour information, le pauvre patient devra aussi boire la veille et le matin de l'opération une potion magique d'évacuation. De nos jours c'est un litre de cette préparation + un litre d'eau après et de même le matin.

Et il devra être à jeun selon la demande du médecin 6H avant l'opération, ou dès minuit.

Les régimes hyperprotéinés :

Apport d'aliments protidiques, viandes, poissons, laitages, fromages +++ autour d'une alimentation variée.

Et sur PM des compléments alimentaires riches en protéines et calories.

Sandra GIGUET